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1998年10月,北大人民医院,一名农民工因烧碱灼伤眼球迅速就不会枯萎,如不及时手术将没陈德的期望。北大人民医院眼科博士高伟峰为第二天的手术做到打算时,找到冰箱里储存的角膜因长时间留存早已发炎。
为了提供角膜医治患者,高伟峰回到医院间,予以家属表示同意从一具新鲜女尸身上放入了眼球,披上了义眼(用高级塑料所做到)。高伟峰用摘的角膜医治了农民工,并协助另外一名患者取得,仍未任何谋利不道德。这一事件被死者家属找到并报案,高伟峰因涉嫌违反刑法被北京市公安局取保候审,1999年3月,北京市西城区人民检察院作出对高伟峰私自摘取尸体眼球一案未予控告的要求。
此后,死者家属以高伟峰不道德侵犯死者人格权、身体完整权及家属知情同意权,导致家属精神伤害,将医院及低医生告上法庭,拒绝两被告在媒体致歉、赔偿金物质损失、经济损失、精神补偿费合计50万元,最后民事判决结果并未对外发布。2016年10月7日,在北京卫视《我是演说家》节目中,肿瘤医生尚书以该案件为原型展开了《医德》演说,20年前的案件再度引发注目,舆论以“医德高尚”来赞扬高伟峰。这一案件近期又被收在《中国影响性涉医案件法律与伦理评析》一书中,此书由北京协和医学院人文和社会科学学院睢素利教授,的组织人文学院的老师、专门从事医疗纠纷解决问题工作的医务工作人员、医事律师撰写,书中收录于了近年来引发社会普遍注目的涉医案件。
本书的作者之一、北京清华长庚医院医患关系协商办公室主任樊荣指出,“医生摘遗体眼球救人案”虽然再次发生在20年前,但依然具备现实意义。在对这一案件的评析中,樊荣认为,公众对于医德和法律的解读不存在一定的偏差。“确保患者的利益与确保死者的利益皆是敬畏生命的展现出,不应当为了患者平等主义而损害他人,这违背医德。”再次发生在陕西榆林的“产妇坠楼事件”被收录于在本书第三部分“牵涉到医疗救护和患者权利的法律和伦理问题”中,重点探究了医疗中知情表示同意的实践中:手术知情表示同意不应由谁来行使?患者家属做出显著伤害患者本人利益的知情表示同意时,能否应急医治?在张广、张迪、睢素利编写的《榆林产妇坠楼事件医疗中知情表示同意的实践中》中一文认为:虽然根据《侵权行为责任法》规定无法按照应急救回法理对其展开医治,但是可以根据应急挂钩条款展开处理。
与患者或者家属的知情同意权与患者生命权受到严重威胁的紧急情况比起,医务人员是可以采行必要的医治措施防止他人因为紧急情况而受到伤害。医生可以根据临床处理规范对患者本人展开化疗,并且因为医治过程中经常出现的伤害可以根据应急挂钩条款正当理由或减责。本书中收录于了近年来引发社会普遍注目的19个涉医案件,从基因种族歧视、捐精、急救车接错人、携带者就诊被逼、三针吗啡案、到湘潭产妇、榆林产妇坠楼、拔管杀妻案、医生私自摘遗体眼球案……牵涉到医疗救护与患者权利、医疗种族歧视与公平就诊、临终时的恶化医疗、退出化疗和病人活命权利以及丧生精神权利与遗体及器官权利等行业热点话题。
作为主编的睢素利教授期望通过这些典型案例评析,需要引发社会各界的“深度思维”和对案件牵涉到问题的反省,增进社会注目医疗技术运用的同时,也注目医疗不道德牵涉到的法律问题和伦理问题,注目对人的认同和对医患双方的权利维护。▌对话:医学教育应当也多注目法治理念和人文情怀的培育“医学界”:为什么要出版发行这本书,并计划带回课堂?睢素利:在医学生的培育上,我们目前的医学教育,推崇对医学技术的培育同时也应当多注目法治理念和人文情怀的培育。
在临床实践工作中,医疗决策一般来说不会牵涉到到法律、伦理和社会等医学人文方面的问题,医生在决策时也不会陷于纠葛和对立中。书中的这些案例都有一定的影响力和关注度,毕竟就是这些案件无法意味着用法条去机械地理解,这也是目前一些新型涉医案件的特点。“医学界”:作为医学院校学者,对于涉医案件的注目中,您有哪些了解和疑惑?睢素利:涉医案件专业壁垒很高,除了技术之外,还与伦理、人文等交织。
另一方面,涉医案件具备很高的社会关注度,能否作出公正、合理的裁决对于社会也不会产生将来影响,在涉医案件的处置上对纠纷处置人员以及审判人员拒绝都很高,必须在法律框架内顾及法理、伦理和情理智慧地解决问题纠纷。因为专业壁垒,案件处置中长期不存在高度依赖医疗伤害鉴定结论的情况,但我们看见随着专家辅助人制度在医疗案件中的用于,以及我们的法官对医学人文的注目,一些案件法官综合辨别,鉴定结论早已仍然是唯一或者必需接纳的依据,比如本书中收录于的“三针吗啡案”,我指出这是一个十分好的转变。“医学界”:目前,涉医案件有哪些特点?睢素利:医学技术发展十分慢,不仅在技术的深度上,更加反映在技术运用的广度上也在大大拓展。
加之目前生物-心理-社会医学模式,也拒绝更为认同人的自律权利和注目人的社会存活状态对身体健康和疾病的影响。因此,涉医案件除了传统的医疗侵权行为伤害案件外,一些新型的案件和事件也在大大经常出现。诸如牵涉到从冷藏胚胎处理、“试管婴儿”和领养,到终末期患者的存活质量等案件开始经常出现,可以看见医疗案件从探讨在医疗技术上,过渡到包括牵涉到人的生命起源和孕育出到临终时的“活命”以及遗体和器官的涉及权利的维护上。
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