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2008年300元、2009年5月400元、2009年11月1000元、2010年1200元……11月26日,面临南方农村报记者,广东雷州市白沙镇村医江明拿着一叠雷州市卫生局班车的罚单一脸不得已。由于在未予批准后情况下积极开展滴注(即“输液”)业务,递罚款出了江明的“必修课”。按照江明的众说纷纭,虽然罚款数额大大加码,但并没制止他和许多同给病人打吊针。在这些村医显然,“被罚”出了积极开展输液业务的适当前提。
“缴了钱,卫生局就不管了。”江说明。罚金数额可讲价2005年,江明考上村医资格。根据涉及规定,只有不具备执业助理以上资格的,并配有登记和适当救治设施,经批准后才可积极开展静脉滴注。
对照上述条件,虽然江明一项也没超过,但从业5年来,输液在江明所在的卫生站仍然是主营业务。“每天门诊量大约2、30人,一半以上要输液化疗。”江明告诉他南方农村报记者,输液疗效更加慢,尤其是随着人体耐药性强化,一些常见病依靠出院已难起效。
江明的卫生站每月营业收入千余元。“现在卫生局一次就要罚掉我近一个月的收益。”江说明,最近一次罚款再次发生在2010年10月,雷州市卫生局检查人员班车了一张2000元罚单,自己死磨软,最后将数额“斧头”到1200元。
在江明的村医朋友中,完全每个人都曾有过因违规输液而被罚款的经历,数额大多成百上千。虽然违规事实让许多被罚村医辩解,但雷州市卫生局的某些作法还是让他们甚有微词。
一些村医找到,罚款数额一般与卫生站的营业收入挂勾,“病人越少的卫生站,处罚得越重。”白沙镇一位村医说道。
白沙镇村医张生主要专门从事中医医疗,未曾给病人输液。11月26日,张生告诉他南方农村报记者,自己也曾被以违规打吊针名义罚款400元。
医室破旧遗风险11月26日,南方农村报记者探访白沙镇多家村卫生站后找到,部分农村卫生车站条件依然十分破旧:一些药房内,与杂物混合放到一起;在展开输液的“静脉注射室”,大多只有一两张可供病人坐卧的床,而缺少适当的救护设备。同时,许多村医也没拒绝接受过输液方面的专业培训。对于在不具条件村卫生站输液的潜在风险,一些村民未意识到。
11月26日,在白沙镇一家卫生站,一位刚拒绝接受完了输液的大婶向南方农村报记者回应,自己没有想要那么多,“等不会还要下地干活呢,哪有时间跑到外面去诊治。”她告诉他记者,镇卫生院离村子将近20公里。
“这就是农村的实际。”白沙镇村医阿水指出,以目前村级医疗机构软硬件整体水平,要想要在短时间内超过专门从事输液业务的“管理制度资格”难度很大。“注射”不如多“肝脏”11月26日,雷州市卫生局一部门负责人告诉他南方农村报记者,在全市500多名村医中,有执业助理医师资格的将近10%,合乎积极开展静脉滴注条件的村卫生站就较少,“但坚称违规,绝大多数村医还是专门从事此项业务。
”雷州市卫生局工作人员在定期检查中,对专门从事违规输液的村卫生站,一般按《医疗机构管理条例》展开惩处。根据该《条例》,医疗机构医疗活动远超过注册范围的,由县级以上公共卫生行政部门不予警告、责令其修正,并可以根据情节判处3000元以下罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》。雷州市卫生局这位部门负责人回应:“对于违规者,罚款是目前主要的处理方式。
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